Depressão

Os neurônios liberam neurotransmissores que são capturados por outros neurônios através de seus  receptores. Isso acontece quando a chegada de um potencial de ação, no neurônio pré-sináptico, e provoca  uma alteração, fazendo com que os canais de cálcio abram e entre cálcio na célula. O cálcio faz com que as vesículas neurais, onde estão armazenados os neurotransmissores, se fundem a membrana plasmática e os neurotransmissores sejam liberados. Uma vez liberados, eles ficaram na fenda sináptica, onde encontraram seus receptores e agiram sobre as mesmas, através de proteínas que ficam na membrana do neurônio pós-sináptico, inibindo ou exitando a célula.

Na depressão, a uma disfunção na quantidade produzida e utilizada de neurotransmissores.

Mecanismo de ação

Os neurotransmissores são liberados e decaem na fenda sináptica, reagindo diretamente com seus receptores do neurônio pós-sináptico. Parte do neurotransmissor pode ser reaproveitada pelo próprio neurônio pré sináptico ou ser rearmazenada pelas vesículas neurais. É possível que outra parte dos neurotransmissores seja destruídas  pela enzima chamada MAO ( monoamina oxidase). A função de MAO é degradas monoaminas, chamado de captação 1

Monoaminas( derivados dos aminoácidos) principais

Catecolaminas 

• Noradenalina (NA)
• Dopamina (DA)
• Adrenalina (ADR) (não é neurotransmissor)

Indolaminas 

• Serotonina (5HT)

São derivados do aminoácido tirosina

Quando o neurotransmissor vai para a célula efetora é degradada pela enzima COMT, chamado de captação 2

Principais neurotransmissores

• Acetilcolina
• Dopamina
• Noradrenalina
• Serotonina
• Endorfina

Depressão

A depressão é causada  por defeito no neurotransmissores responsáveis pela produção de hormônios como a Serotonina e Endorfina, que dão a sensação de conforto, prazer e bem estar.

Na depressão acontece uma diminuição na quantidade de neurotransmissores liberados, mas a bomba de recaptação e enzima MAO continuam trabalhando normalmente. Então um neurônio receptor captura 
menos neurotransmissores e o sistema  nervoso funciona com menos neurotransmissores do que normalmente seria preciso. 

Para o tratamento da depressão são  usados antidepressivos, que têm por objetivo inibir a 
recaptação dos neurotransmissores e manter um nível elevado dos mesmos na fenda sináptica. Havendo isso todo o humor se reestrutura e logo o doente se sente melhor.

Uso de antidepressivos agem no sistema nervoso central, restaurando o equilíbrio dos circuitos dos neurotransmissores.

Tratamento transtorno de ansiedade:
Benzodiazepínicos: 
O mecanismo de ação potencializa a ação do GABA (neurotransmissor conhecido como aminoácido inibitório) Então:

O neurotransmissor GABA ativa o receptor GABA da célula pós-sináptica, fazendo com que os canais de cloreto sejam ativados, entrando cloreto dentro da célula e causando hiperpolarização, de modo  que a célula diminua sua excitação, logo não gerará um novo potencial de ação.
O benzodiazepínico faz com que a ligação do GABA permaneça mais (aumentando a afinidade neurotransmissor+receptor). 

Antidepressivos:
Afinidade por receptores muscarínico, histamínicos e adrenérgicos
ex: Imipramina, desipramina, amitriptilina, 
Tricíclico: Inibi a recaptação neuronal de noradrenalina e serotonina. Ou seja, impede que haja a capitação 1, onde a enzima MAO degrada os neurotransmissores, deixando com que eles fiquem na fenda sináptica para que ative seu receptor e faça com que os neurotransmissores funcionem corretamente, diminuindo o sintoma da depressão.

Fisiologia

Sistema Respiratório - FK

Função do sistema respiratório:  Capta o ar levando-o até os alvéolos pulmonares, que levará para o sangue e seguirá rumo para as células.

Para a respiração acontecer devera ter um fluxo, a diferença de pressão e a função de condutância

Fk = vias aéreas

O FK (Função de condutância) dependera da lei de  Poiseuille, onde:

 8, L e o  ¶ são constantes

No sistema respiratório, o que mudará a condutância do fluxo do ar será o raio (r). A viscosidade e comprimento não alterará.

Vias aéreas (FK)

As vias aéreas são divididas em:

• Superiores: Nariz, boca, faringe, laringe ( musculatura esquelética estriada, controlado pelo sistema nervoso central)
• Inferiores: Traqueia, brônquios, bronquíolos  (musculatura lisa, controlada pelo sistema nervoso autônomo)

Superiores

Nariz:  A condutância do fluxo de ar é baixa, pois o raio das narinas são pequenos, então o volume de ar que passa pelo nariz é baixa, ou seja, o raio sendo pequeno a FK será baixa. Isso acontece pois dentro do nariz existem resistências que impossibilitam o ar  passar livremente, são as conchas nasais que tornam alta a resistência do nariz.

obs: Resistência é o inverso de Fk : R= 1/Fk

Na cavidade nasal tem a mucosa vermelha, denominada assim pois é rica em  vasos sanguíneos, que servirá para aquecer o ar, que chegará lentamente pela cavidade nasal ( para poder ser aquecido) antes de chegar nos pulmões. A temperatura que o ar deve levar aos pulmões é de aproximadamente 38,5ºC. 

Há pêlos no nariz, que servirá como "peneira" do ar. Assim, tirando qualquer impureza que possa chegar até os pulmões. Há também o Malt, um tecido linfoide associado as mucosas, trabalha na defesa de toda via respiratória.

Portanto, a função do nariz é: Diminuir o fluxo do ar (conchas nasais)  para que seja filtrado(pêlos e malt) e aquecido (mucosa vermelha) antes que chegue aos pulmões.

Boca

 Condutância  alta, pois o raio da boca é grande e o fluxo consequentemente será maior.

Faringe

Faringe também possui raio grande, pois além de fazer parte do sistema respiratório, participa também no sistema digestório.

Laringe

Condutância  baixa e raio relativamente grande. Pois na  laringe há as pregas vocais, servindo como resistência para a passagem livre do ar, portanto: raio grande, condutância baixa.

Inferiores

Traqueia

Brônquios: O sistema nervoso simpático age sobre os brônquios na situação de luta ou fuga, onde é preciso um raio maior para a saída de ar. Chamada broncodilatação 

Bronquíolos: O sistema nervoso parassimpático age de forma inversa, diminuindo o raio.

Volume de ar corrente
É o volume que ar que ira sair e entrar nos pulmões a cada respiração. Em condição basal o volume é de 500ml.
Porém, só uma  parte desse volume fará trocas gasosas, a outra parte ficará armazenado nas vias aéreas ( volume espaço morto). O volume que ficará nas vias aéreas (VEM) são de 150ml.
Portanto, somente 350ml fazem trocas gasosas.

VRM =  VC    x    FR

              350ml     14

VRM é o volume de respiração por minuto       (?)

VC é o volume corrente                                  (350)

FR é a frequência da respiração em um minuto (14)


Então:

VRM= 350 x 14 =  5000 ( valor arredondado)

Portanto, o volume de respiração por minuto é de 5L. Ou o volume de ar que fazem trocas gasosas por minuto é de 5L.

      Aqui explica direitinho o gráfico 

O volume de reserva de expiração (VRE) é de 1.500ml. O volume de reserva de inspiração ( VRI) é de 3.000 ml. O volume corrente ( VC) é de 500ml. e o Volume residual (VR) é o volume de gás que permanecem nos pulmões, ou seja, o volume de ar que nunca saem dos pulmões, que são de 1.000ml.

Então:

VR= 1000ml

VC=  500 ml

VRE= 1500 ml

VRI= 3000ml  

VAC ( volume de ar corrente) =VC+VRE+VRI 

VAC = 500+ 1500+ 3000

VAC=  5.000ml

Portanto, a quantidade de ar que podemos inspirar e expirar de forma forçada são de 5L

VR volume que permanece nos pulmões  + VAC = o total de ar que passam pelos pulmões

Então:

1000ml+5000ml= 6000ml

O valor de ar que passam pelos pulmões são de 6L

Aula 1: Desenvolvimento e transtornos de comportamento

"linha do tempo" faixa etária dos transtornos

Alguns transtornos podem aparecer a uma certa idade. Como mostra o quadro acima, o autismo aparece logo quando criança. Já o transtorno de ansiedade e depressão, podem vir da passagem de criança para a adolescência, na fase adulta ou quando o individuo já está idoso. Transtornos alimentares e esquizofrenia aparecem, geralmente, a partir da adolescência.

Quadro de transtornos

Neurose 

"O termo neurose indica desordem de sentidos e movimento, causadas por efeitos gerais do sistema nervoso. Refere-se a qualquer transtorno mental que, embora cause tensão, não interfere com o pensamento racional ou com a capacidade funcional da pessoa."

Os transtornos de ansiedade e depressão estão ligados a neurose e não interferem no pensamento racional ou a capacidade funcional da pessoa.

O transtorno de ansiedade tem como principais sintomas a inquietação, palpitação, náuseas, vômitos etc. Todos temos ansiedade, mas há aquelas que são consideradas normais, as que reagem a alguma ameaça, surpresa, espera e etc. E há ansiedades que são consideradas patogênicas, que são as fobias, fobias sociais, TOC ( transtorno obsessivo-compulsivo) entre outras.

(clique) Transtorno de Ansiedade e depressão

Psicose (Loucura)

Psicose está ligado ao autismo e a esquizofrenia. Havendo uma perda do contato com a realidade. Podendo ocorrer alucinações, delírios, desorganização psíquica ( pensamentos desorganizados). Não tendo pensamento racional sobre o comportamento bizarro e também dificuldades de interação social e de cumprir atividades diárias consideradas normais.

O deficit na percepção é a característica chave da psicose, pois o individuo passa a ver os fatos de uma percepção alterada, quando  não é o que realmente  está acontecendo. Como por exemplo, alguém o olha sem intenção alguma, mas na sua percepção, essa simples olhada pode significar muitas coisas, como uma ameaça, intimidação etc.

Pessoas com esquizofrenia  e autismo  possuem falhas na sua percepção, ou melhor dizendo, possuem transtornos cognitivos, ou seja, que envolvem as funções cognitivas como: memória, fala, comportamento, percepção etc. 

Transtornos alimentares

Os transtornos alimentares como a anorexia  bulimia e obesidade, podem apresentar quadros de psicose, além da ansiedade e depressão.

Fisiologia

Funções de transferência

Caixa preta

A caixa preta é uma entidade que recebe e libera  fluxo. É um conceito usado na fisiologia para facilitar o funcionamento de certos processos. A caixa preta atua como função de transferência (FT). O que entrar na caixa preta certamente saíra de uma forma diferente, ou seja:

A função de transferência pode acontecer de três formas:    

• Função de elastância      (FE)
• Função de capacitância  (FC)
• Função de condutância  (FK)

Função de elastância

Um exemplo de elastância, é a chegada de urina na bexiga. Pois o volume (V) da urina chegará na bexiga causando uma pressão (P). Então a elastância é quando um determinado volume ocasiona uma determinada pressão.

Função de capacitância

Usando como exemplo a bexiga, com a chegada da urina na bexiga, há uma distensão para que o volume seja armazenado. Então:

Função de condutância

A condutância é a saída de um determinado fluxo ocasionada por uma determinada pressão. A saída de urina, por exemplo. O fluxo da urina dependera da pressão que será exercida para a saída da mesma.

 Mas há alguns fatores que podem alterar a saída do fluxo( a condutância se diminuir, o fluxo diminuirá, se aumentar, o fluxo aumentará) dependendo do tamanho do raio, o comprimento, pressão, vazão e viscosidade. Para saber o tamanho, comprimento, viscosidade, raio, pressão etc, é utilizado a lei de Poiseuille.(clique)